九、什么是二因论？
所谓二因论概括起来就是一句话，囊肿性疾病是由内因和外因相互作用的结果。其内因包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、基因突变、细胞组织代谢变化等；其外因则包括能够导致机体内环境发生异常变化的各种因素，诸如各类感染、情志的异常变化、各类有毒物质、吸烟饮酒及不当饮食、劳累、不适当的运动及妊娠等因素。而机体内环境也就是囊肿生长的外部条件。外部因素长期连续不断地作用于内部因素，致使内部因素活性增加，在时机成熟后即发生质的变化。对于以常染色体显性遗传型多囊肾来说，长期以来，人们一直着眼于其内部因素，即遗传基因的作用，却忽视了其产生变化的外部条件对其发挥的作用，诚然，我们应该高度重视其内部因素，但如果仅仅如此，则会产生消极等待、悲观失望的无为主义情绪，从囊肿生长的不均衡性以及一个家系的多囊肾患者发病时间有先后差别等现象不难看出外部因素所产生的作用，而从我们临床大量的经过用药治疗后肾脏体积缩小、囊肿缩小或消除并在停药后相当长一段时间病情未见发展变化的病例来看也充分证明：通过改变外因条件而达到抑制遗传基因活性的目的是完全可以实现的。因此，二因论的提出，对于囊肿性疾病的病因、发病机制乃至治疗及预后等方面均有着重大的意义。
十、常染色体显性遗传基因与囊肿性疾病有何关系？
成人型多囊肾即常染色体显性遗传型多囊肾，其基因分别为多囊肾基因1（PKD1）、多囊肾基因2（PKD2）和多囊肾基因3（PKD3）。PKD1定位于第16号染色体短臂1区3带3亚带，PKD2定位于第4号染色体长臂2区2带到2区3带，PKD3至今尚未定位。其中80-85%的患者为第16号染色体缺陷，即属于PKD1，此外，PKD1基因异常者囊肿形成早，血压升高和肾功能损害也早于PKD2基因缺陷的患者。同一家系中基因缺陷相同，但起病时间、症状表现却不完全相同。
十一、常染色体隐性遗传基因与囊肿性疾病有何关系？
婴儿型多囊肾即常染色体隐性遗传型多囊肾，其基因定位于人类第6对染色体的短臂上。父母双方均携带这种基因时才有可能使子女发病，发病机率为25%，基因传递率为50%，但父母一般不患病，仅有此基因存在。
十二、先天发育不良可产生哪类囊肿性肾病？
由先天发育不良可产生多种疾病，对于囊肿性肾病而言，主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常的基因一般没有异常，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。
十三、基因突变与囊肿性肾病有何关系？
对于多囊肾病来说，大多是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中，由于各种因素的作用，使基因发生了突变形成了多囊肾病，此种情况虽然很少见，但还是可以发生的，因此，有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。
十四、机体组织的代谢异常与囊肿性肾病有何关系？
单纯性肾囊肿则多为后天形成，机体组织在各种复杂的因素作用下，或造成小管局部基底膜的改变而逐步形成憩室或导致小管上皮细胞代谢失常而脱落并异常增殖，或因局部缺血、炎症反应、髓质和乳头间质纤维化等，最终均可引起小管梗阻而形成囊肿。
十五、各种感染与囊肿性肾病有何关系？
在囊肿性疾病的形成、发展变化过程中，感染因素非常重要。感染可使机体内环境发生异常变化，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样便可促进囊肿的生成、长大；而身体任何部位的任何感染，又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿，如囊肿发生感染，则除了使临床症状加剧外，还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。常见的感染有上呼吸道感染（包括感冒）、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等，即不管是细菌感染还是病毒感染，均可对囊肿产生很大影响。
十六、情志因素对囊肿性肾病有影响？
情志因素对于囊肿的生长变化产生的影响非常明显。现代医学研究证明：不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调，从而通过神经体液作用改变人体的内环境。内环境的异常则又对囊肿造成了影响。而且不良的情绪还可使人的免疫力降低，从而有利于病菌和病毒的侵袭，从而又使囊肿受到影响。大量的临床实践证明，不良的情绪可使病情加重，特别是囊肿性疾病，而调摄心情，不悲不躁，则病情常可逐步好转。
十七、毒素与囊肿性肾病有何关系？
毒素作用于人体，可使各种细胞组织器官造成损伤，从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等，需要指出，一些药物也具有肾毒性，若使用不当则易造成肾损害，这些药物包括：卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药以及蜈蚣、马钱子等中药。
十八、饮食与囊肿性肾病有何关系？
不良的饮食习惯可能造成很多疾病的产生，当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。其中主要有：1、饮食不节，如过饥则营养不足；过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍；过食肥甘厚味则易化生内热。2、饮食不洁，轻者易致肠胃疾病，重者发生中毒甚至危及生命。3、饮食偏嗜，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气，多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久则易伤内脏。上述几种饮食习惯对于机体的影响是显而易见的。它们也直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化发展。而对于囊肿病来说，临床上我们特别强调以下几个方面，辛辣刺激类：如辣椒、酒类、吸烟（包括被动吸烟）、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”；过咸类食物，特别是腌制类；被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等；烧烤类食物；除此之外，还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品，即上述之肥甘厚味；限制豆类及豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。
十九、劳逸失宜与囊肿性肾病的关系如何？
劳累过度应包括三个方面：1、劳力过度，即较长时间的过度用力或剧烈运动则易积劳成疾；2、劳神过度：即思虑太过，心理压力过大，思想负担过重；3、房劳过度，即性生活不节制，房事过度。这些都与健康不利，当然也影响到囊肿性疾病的变化。此外，过度安逸，即过度安闲、不参加劳动、又不运动则又易使人体气血不畅从而引发他病，也就是“久卧伤气”的道理。
二十、妊娠对囊肿性肾病有影响吗？
一般情况下，妊娠对多囊肾的病程影响主要看肾功能状况，虽然目前尚没有资料证实妊娠会使多囊肾病程加速，但多次妊娠且合并有高血压者其预后常不良，且有1/4的多囊肾女性在妊娠中新发高血压或原有高血压加重，所以多次妊娠则对多囊肾女性的预后产生不利影响。当然这里说的还是肾功能尚正常者，如肾功能不正常的多囊肾女性妊娠危险性更大。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　下一页