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多囊肾的治疗
来源:多囊肾治疗网
多囊肾是肾脏皮质和髓质出现的无数囊肿的一种遗传性肾病,常见的是常染色体显性遗传型(又叫成人型多囊肾),常见发病年龄为40岁以后,但从我们临床观察,又逐步前提之势,常表现为肾肿大,两侧受累程度可有明显差别,皮髓质满布大小不等的囊肿,直径0.1-数厘米。约20-50%的人伴多囊肝,10-20%伴脑动脉病,10%伴脾囊肿,由此可见,多囊肝也是多囊肾的一个并发症;而肾囊肿又叫单纯性肾囊肿,主要见于成年人,50岁以上更多见,常表现为一侧或两侧肾脏有1个或少数几个囊肿,直径一般0.5-数厘米,成孤立球形,多在皮质,并能改变肾外形。 临床表现 1.肾脏肿大;2.腰、腹局部不适或隐钝痛; 3.血尿(镜下或肉眼);4.蛋白尿 和白细胞尿; 5.高血压; 6.反复发作尿路感染; 7.肾功能损害; 8.肾外表现,包括多囊肝和颅内动脉瘤等。 诊断依据 1.有确凿的本病家族史; 2.影像学检查证实有多个充满液体的囊肿散布在两侧肾脏的皮质和髓质; 3.基因连锁分析检查阳性; 4.多囊肝、颅内动脉瘤、胰腺囊肿或肾功能不全可作辅助依据。 治疗原则 1.积极处理并发症,如高血压、尿路感染、梗阻等; 2.囊肿较大时可行囊肿减压术,但必须慎重;3.终末期肾衰可作中西医结合治疗。 专家提示 多囊肾是一种遗传性疾病,诊断明确后,应积极地对其亲属进行有关的检查,特别患者的兄弟、姐妹及其子女,以便采取一些必要的措施早做防治。
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