多囊肾的定义是什么
多囊肾的临床表现
多囊肾的影像学表现
常见的肾小疾病有哪些
常见的肾小疾病有哪些表现。
  一、多囊肾平时复查时需注意哪些问题?
如上所述,多囊肾的疗效判断是从三个方面进行的,即影像学检查、实验室检查以及症状表现。对于症状表现来说,病人自己最有发言权,自不必说;而对于影像学检查来说,由于机器设备不同,操作人员的经验及技术水平不同,则可能出现同是一天做的检查,而结果却有差别的现象,因此我们要求,平时复查时,每次都固定一家医院,用同一个医生、同一台机器进行检查,这样可比性强,从而得出比较准确的结论;对于实验室检查来说也是如此,也要在同一家医院进行复查化验。此外,每次复查还要避开感染期(比如感冒等)、情志异常期、劳累过度期等,因为这些时期机体内环境正处在有利于囊肿生长的阶段,影响到检查结果的准确性。
二、高血压与肾功能的关系如何?
各种原因引起的高血压都可继发心、脑、肾等脏器发生病变,因此仅就肾脏来说,高血压是促进肾功能损害的一大祸首,由于高血压可导致肾血管的痉挛、硬化,造成肾小球毛细血管的病变,从而降低肾小球滤过率,所以,高血压能导致肾功能损害;另一方面,由于肾脏病变又可引起高血压(如前所述),这样高血压与肾脏损害形成了恶性循环。鉴于此,不管是何种原因引起的高血压都就应该积极控制,以免影响肾功能,导致肾病的恶化。
三、多囊肾患者为什么会出现血尿?
有大约一半以上的患者可出现血尿,尿液可以呈粉红、鲜红或棕红色,也可以是镜下血尿。血尿在高血压和肾脏巨大时更为常见,其主要原因是囊肿周围小血管破裂所致,此外,尿路感染和肾结石也能出现血尿。血尿可持续一天或数天,此时应卧床休息,增加液体摄入,出血进一步发展时,可对症使用一些药物。如血液直接进入囊内不会产生血尿而是剧痛,反复多次血尿发作与肾功能的损害有关,因此要积极避免活动性出血。梯级导流法对于多囊肾血尿的治疗,从整体出发,效果很好,有些顽固的血尿(或镜下血尿)用西药疗效不佳者,我们应用中药治疗也可使之很快消失。从大量临床来看,中医药在这方面的治疗优势还是很强的。
四、多囊肾患者为什么会出现肾结石?
一般情况下,正常人群肾结石的发生率为8%左右,而成人型多囊肾患者肾结石的发生率可达1/3左右。其高发的原因主要由于囊肿阻塞肾小管,尿液排出受阻,当尿液长时间停留在某一个地方时,结石就容易生成。尿酸和草酸钙是形成结石的主要成分,也有的患者可能与尿中枸橼酸盐减少有关。肾结石常见症状是疼痛和血尿。“二因论”认为,肾结石和囊肿的发生有其共同之处,都是机体内环境发生异常改变。各种原因造成的机体环境的改变,既有利于囊肿之生长,也有利于结石的产生,在治疗上,把改善内环境作为一项非常重要的内容,既能抑制囊肿基因的活性,又能使结石在不知不觉中溶解消除。
五、成人型多囊肾的预后如何?
做为常染色体显性遗传性疾病的多囊肾,由于囊肿基因和外因条件的反复作用,不仅可使发生的囊肿数量逐步增多,而且由于囊液的增加而使原来已长成的囊肿不断地增大,这样常导致肾脏体积不断肿大,并且肾外脏器,如肝、脾等也可发生囊肿,以及肠道憩室、心脏瓣膜异常、颅内动脉瘤等疾病的发生。在自然条件下,后期则多因肾功能不全、尿毒症或因颅内动脉瘤等危及生命。因此,除了早发现早治疗外,而要有良好的养生调摄。虽然人类目前对于基因治疗多囊肾尚没有突破,但中医药对于多囊肾的治疗已经呈现出喜人的局面。如能早期发现并及时用药治疗,不但可使囊肿消除在尚未造成肾实质损害之前,而且可以抑制囊肿基因的活性,使之不再长出新的囊肿。我们通过“跳跃式”用药,并加强各方面的摄生防护,多囊肾患者完全可能拥有健康的人生。当然,等到基因治疗取得完全突破之后,则前程更加光明。
六、婴儿型多囊肾的预后如何?
婴儿型多囊肾属常染色体隐性遗传性疾病,虽然其发病率很低,但预后却很差。其原因有:1、较之成人型多囊肾其表现更加复杂,除了可导致尿毒症外,还伴发肝脏纤维化以及门静脉高压等,而这方面疾病的预后都很差;2、发病年龄太小,用药困难大。婴儿型多囊肾其发病年龄常在婴儿期(在胎儿期已经出现),这就给用药造成了极大的障碍,若有些发病稍晚的病人,则可选择透析或用药。
七 、单纯性肾囊肿的预后如何?
单纯性肾囊吸是后天形成的,虽然其发病率较高,但其预后却好,其原因是:1、单纯性肾囊肿的囊肿数量很少,一般一侧或两侧肾脏只有1个或少数几个,呈孤立形球,由于肾脏的代偿能力很大,所以其对肾实质压迫所造成的肾损害则很小;2、治疗效果好。大囊肿的穿刺抽液并注入硬化剂可使之不再长大,有些因各种原因不宜作穿刺的患者,用梯级导流法见效也很快。因此单纯性肾囊肿预后较好。
八、髓质海绵肾的预后如何?
髓质海绵肾属较为常见的发育不良性肾病,其主要的问题是髓质集合管的囊性扩张,常合并高钙尿症,因此很容易发生结石和感染,只要在日常生活中积极防治结石和感染合并症,再加之适宜的用药治疗,则一般不会发生尿毒症,其预后也是好的。